15 maj 2025 09:46

Projektowanie prac kombinowanych z wykorzystaniem spieku laserowego (SLM) oraz tlenku cyrkonu

4 min czytania
Spiek laserowy (SLM – Selective Laser Melting) to nowoczesna technologia, która znajduje szerokie zastosowanie w technice dentystycznej. Dzięki wykorzystaniu spieku laserowego możliwe jest precyzyjne wytwarzanie metalowych podbudów protetycznych o złożonych kształtach, które charakteryzują się wysoką trwałością. Technologia spieku laserowego umożliwia również ograniczenie strat materiałowych oraz przyspieszenie procesu produkcji w porównaniu z tradycyjnymi metodami odlewniczymi. W pracach protetycznych obok spieku laserowego ważną rolę odgrywa także tlenek cyrkonu, ceniony za wyjątkowe właściwości estetyczne i biokompatybilność. Dzięki tym technologiom możliwe jest indywidualne podejście do projektowania uzupełnień protetycznych, zapewniając pacjentom komfort i trwałość użytkowania.

Zastosowanie prac kombinowanych - alternatywa dla tradycyjnych uzupełnień ruchowych

Prace kombinowane stanowią nowoczesną i estetyczną alternatywę dla tradycyjnych uzupełnień ruchomych, oferując pacjentom większy komfort i stabilność. W przeciwieństwie do standardowych rozwiązań protetycznych, prace kombinowane łączą w sobie zalety uzupełnień stałych i ruchomych, co pozwala na lepsze dopasowanie do indywidualnych potrzeb pacjenta. Należy jednak podkreślić, że kluczowym elementem sukcesu takiej pracy jest dokładna analiza warunków panujących w jamie ustnej.
Pod uwagę należy wziąć wiele czynników, takich jak stan tkanek przyzębia, rozmieszczenie i kondycja zębów filarowych, warunki zgryzowe oraz preferencje pacjenta dotyczące użytkowania protezy. Precyzyjna diagnostyka i odpowiednie planowanie pozwalają uniknąć problemów związanych z niewłaściwym obciążeniem tkanek czy niedostateczną retencją protezy. Właściwe zaprojektowanie elementów nośnych oraz estetycznych pozwala stworzyć trwałe i funkcjonalne uzupełnienie protetyczne, które spełnia zarówno wymagania techniczne, jak i estetyczne.
Profesjonalne podejście do planowania pracy kombinowanej zapewnia nie tylko satysfakcję pacjenta, ale także długoterminowe efekty kliniczne, podkreślając znaczenie odpowiedzialnego i kompleksowego projektowania uzupełnień protetycznych.
fot.1. - Projekt gotowej podbudowy pracy kombinowanej do wytworzenia w technologii spieku laserowego (SLM).

fot.2. - Praca pełnoanatomiczna z elementami retencyjnymi do frezowania w cyrkonie

Projektowanie prac kombinowanych — kluczowe aspekty

Podczas projektowania prac kombinowanych należy uwzględnić szereg czynników technicznych i funkcjonalnych, które decydują o trwałości i funkcjonalności ostatecznego uzupełnienia protetycznego. Oto najważniejsze elementy, na które trzeba zwrócić uwagę.

Odpowiednia ilość i jakość filarów protetycznych

Prace kombinowane powinny być osadzone na co najmniej dwóch filarach i więcej, które muszą dobrze rokować, aby wytrzymać siły działające w jamie ustnej pacjenta. Brak odpowiedniego planowania w tym zakresie może skutkować utratą filaru i koniecznością powtórzenia całej pracy protetycznej np. praca tylko na dwóch filarach.
fot. 3 - Niedostateczna liczba filarów pod pracę kombinowaną.

Wystarczająca ilość miejsca w zgryzie

Planowanie pracy często wiąże się z podniesieniem zgryzu w celu umożliwienia zastosowania odpowiednich elementów retencyjnych. Jeśli takie podniesienie nie jest możliwe, należy dobrać attachmenty o jak najmniejszej wysokości lub rozważyć inne rozwiązanie protetyczne.

Rozmieszczenie frezunków i elementów retencyjnych

Frezunki i attachmenty muszą być starannie zaplanowane, aby zapewnić stabilne utrzymanie protezy w jamie ustnej. Ich liczba i siła retencji powinny być dobrane tak, aby pacjent mógł bez problemu zdejmować i zakładać uzupełnienie, ale jednocześnie nie dopuszczać do opadania protezy.
fot. 4. - Projektowanie frezunków w oparciu o anatomię zęba.

Zgodność toru wprowadzenia

Podczas projektowania ważne jest, aby tor wprowadzenia attachmentów był jednakowy i zgodny z torem frezunków oraz interlocków. Błędy na tym etapie mogą uniemożliwić osadzenie pracy nawet modelu roboczym.
fot. 5. - Ustalanie toru wprowadzania dla koron teleskopowych lub frezunków.

Prawidłowa pozycja koron lub mostów

Nieodpowiednie ustawienie koron lub mostów pod protezę ruchomą, najczęściej szkieletową, może powodować problemy z dopasowaniem pracy w jamie ustnej pacjenta.

Staranność podczas wykończenia

W szczególności istotne jest kontrolowanie procesu akrylowania, aby materiał nie uniósł płyty protezy, co mogłoby skutkować nieprawidłowym dopasowaniem w jamie ustnej.

Dobór odpowiednich elementów retencyjnych

Wybór elementów retencyjnych musi być dostosowany do technologii wykonywania pracy. Inne rozwiązania stosuje się dla spieku laserowego, a inne dla tlenku cyrkonu.
fot. 6 - Element retencyjny – Ceka Revax M2.

fot. 7 - Element retencyjny – zamek kulowy Bredent.

fot. 8 - Element retencyjny – zasuwa Bredent.

fot. 9 - Element retencyjny – zasuwa Ceka.
fot. 10 - Element retencyjny – zamek kulowy Rhein.

Podsumowanie

Podsumowując, kompleksowe podejście do projektowania prac kombinowanych jest kluczowe dla uzyskania trwałych, funkcjonalnych i wygodnych uzupełnień protetycznych. Szczególna dbałość o każdy etap projektowania minimalizuje ryzyko błędów, zapewniając pacjentom najwyższą jakość leczenia.